Inscription module 1 - Jouons !

Fomations animateurs – Inscription

Du 28 au 06 mars 2027

Nom – Prénom *

Sexe

Adresse de messagerie *

GSM *

Date de naissance *Il faut avoir 16 ans au moment du premier module.

Lieu de naissance et code postal *

Membre de la ML ? *

Adresse *

n°

Ville *

Code postal *

Pays

Régime alimentaire *

Le jeune souffre t-il d’allergies alimentaires ? *

Administratif :

Nom et prénom du chef de famille : *

Nom et prénom de la personne qui effectuera le paiement : *

Comment connaissez vous les JML ? *

Voulez-vous être tenus informés des activités des JML ? *

J’autorise les Jeunes Mutualistes Libéraux (JML) ASBL à filmer et à enregistrer le/la participant·e dans le cadre de témoignages réalisés lors de la formation d’animateur, et à utiliser ces images et enregistrements dans le cadre des actions des JML, à des fins de communication (publication sur le site internet, les réseaux sociaux et autres supports). *